杜仲（郭晋安 饰）是京城内的一位名医，因为医好慈禧太后（罗兰 饰）久治不愈的疑难杂症而被破格升职为御医，迁入了紫禁城之内。成为御医之后，杜仲凭借着他聪慧的才智和高超的医术闻名于红墙之内，深得皇上和太后的信任。然而，杜仲却在被囚的光绪身上看到了夺目的帝王之气，并因此而被卷入了残酷的政治斗争之中。
杜仲家中有一妻洪百合（贾晓晨 饰），因其不能生育，又纳了茯苓（杨怡 饰）为妾。哪知道茯苓侠肝义胆，竟在洞房花烛之夜和人私奔，杜仲为了成全这段郎情妾意，写下了休书成全他们两人。哪知道数年后，被情人抛弃的茯苓和杜仲重逢并成为了好友，两人合作天衣无缝屡破奇案，时间久了，居然真的生出了情愫。
杜仲用银针为光绪验尸，证实光绪是服砒霜而死；杜仲回想起他返瀛台了解光绪驾崩之事，肯定光绪死前曾写下遗书。慈禧向外公布光绪因病驾崩，伏苓劝杜仲勿介怀他的死因。杜仲如实告知慈禧光绪死因，慈禧不信反斥责
杜仲肯定光绪死於砒霜，各人提出杀光绪的可疑人，当中载沣曾被光绪揭穿对君主立宪阳奉阴违，而玉贵则是推珍妃下井的真凶。玉贵所作所为令光绪怒不可遏，到颐和园对他拳打脚踢，弄致头破血流，幸得慈禧制止。光绪
