清末，沧州的乡下郎中喜来乐常常以奇招怪法治病救人，本与世无争，京城的靖王爷的格格得了重病被太医王天和宣布为绝症，靖王爷亲信鲁正明将喜来乐拉到京城为格格治病，喜来乐用裸体熏浴法将牙关紧闭、汤水不进的格格救活，赢得靖王爷称赞，但却引起王太医切齿的嫉恨，于是千方百计对喜来乐加以谋害。喜来乐本来就恋着在沧州...开饭馆的情人......
喜来乐刚被释放，胡氏便喝下“三步倒”死在了堂上，喜来乐扑倒在堂上，悲痛欲绝。在王天和的煽动下，喜来乐等人未能免罪，被朝廷发配至黑龙江服苦役。 转眼到了1912年，喜来乐、赛西施带着孩子们来祭奠胡
袁世凯在进京途中，被鲁正明用炸弹炸伤，鲁正明在被捕之前，吞吃了砒霜。田魁提出让喜来乐去拯救鲁正明，倘若将人救活，鲁正明招出了同党，喜郎中就可以将功折罪了。鲁正明为掩护同伴，央求喜来乐将自己治死
